Det svenske smittskyddsinstitutet bedømmer at faren for å overføre virus fra en pasient som lever med hiv og som får stabil behandling er lav ved seksuell kontakt, og at risikoen er minimal så lenge kondom brukes ved analt og vaginalt samleie. Men det er ingen grunn til å slappe av mener Helseutvalget. Kunnskapsrapporten «Smittsamhet vid behandlad hivinfektion» har nådd fagmiljøet og de som jobber med forebygging i Norge.– Den svenske rapporten lander på samme linje som resten av Europa har erfart, at behandling er et fint tilskudd i forebyggingsarbeidet - men at kondombruken fortsatt er viktig, sier Bera Moseng, seniorrådgiver og nestleder i Helseutvalget. I 2009 gikk den sveitsiske kommisjonen for hiv og aids kraftig ut og konkludert med at hivpositive på vellykket behandling ikke lenger kan betraktes som smittefarlige ved seksuell kontakt.– Den sveitsiske kommisjonen bestående av klinikere og spesialister fikk ikke støtte for sitt syn verken hos Verdens helseorganisasjon eller UNAids, og det er heller ingen andre vestlige land som har gått i samme sporet som Sveits. Det at Sverige tar dette skrittet nå betyr at de mener behandling er et virkemiddel i forebyggingen av hiv, men det forutsetter fortsatt bruk av kondom, sier Moseng. – Om medisinbruken går opp og kondombruken ned, så er vi like langt. Men når det er sagt, så er det jo en gledelig nyhet fra Sverige at smittsomheten går ned. Selv om man ikke vet nøyaktig hvor mye. Samtidig er det et forbehold når det gjelder menn som har sex med menn, forteller Moseng.
Fortsatt utfordrende
For de positive funnene i den svenske undersøkelsen til tross. For gruppa menn som har sex med menn er situasjonen fortsatt utfordrende.– Den svenske rapporten baserer seg på det meste som foreligger av god forskning, men som svenskene selv påpeker er kunnskapsgrunnlaget for tynt til å kunne konkludere. De fleste av de få studiene som er gjort, er gjennomført i ikke-vestlige land og med heterofile respondenter, hvorav kun en av studiene er gjennomført blant menn som har sex med menn (MSM). Derfor kan ikke funnene automatisk overføres til denne gruppa, sier Moseng til Blikk Nett. Med bakgrunn i funnene i den svenske kunnskapsundersøkelsen mener Moseng det må settes i gang målrettede undersøkelser på MSM-gruppa.– Og det må være mange undersøkelser. Den dagen vi har 50 undersøkelser som peker i samme retning, da begynner vi å være på trygg grunn. At vi i dag ser at smittsomheten går ned, så betyr ikke det at det er hundre prosent sikkerhet knyttet til dette, sier Bera Moseng. I et intervju med Blikk Nett forrige uke uttalte styreleder i Nye Pluss, hivpositives landsforening, Kim Fangen, at håpet de svenske funnene kan få myndighetene her hjemme på samme spor. Fangen uttrykte også skuffelse over at Syseutvalget ikke tok disse vitenskaplige funnene inn over seg i utarbeidelsen av utredningen «Om kjærlighet og kjøletårn, om strafferettslige spørsmål ved alvorlige smittsomme sykdommer». Bera Moseng er uenig.– Kim Fangen tar grunnleggende feil når det gjelder kunnskapsgrunnlaget i Syseutvalget. Alle de refransene og det kunnskapsgrunnlaget som svenskene referer til inngår også i NOUen «Om kjærlighet og kjøletårn». Med unntak av det lille som er av litteratur som er produsert etter oktober 2012. Og som Smittskyddsinstitutet konkluderer flertallet i Syseutvalget med at selv om hivpositive på vellykket behandling er langt mindre smittsomme, er risikoen langt fra eliminert. Kondom må derfor alltid brukes, avslutter Bera Moseng
Les også:
Mindre risiko
