Kondomfri forebygging

I England viser undersøkelser at en av tre homser sier at de har hatt sex som kan føre til hiv. Det har ført til at organisasjonen Pink Therapy nå satser på alternativ hivforebygging gjennom prosjektet «Without condoms». – Også Helseutvalget tar i bruk varierte metoder. Vi sater ikke ensidig på kondomkampanjer, sier Arne-Harald Hanssen i Helseutvalget. Den amerikanske terapeuten Michael Shernoff er invitert til London for å holde workshops hos organisasjonen Pink Therapy. Tittelen på Shernoffs workshop er «Without Condoms» og retter seg mot rådgivere, helsepersonell og andre som jobber med hiv- og aidsforebygging. «Hivforebyggende kampanjer har ikke feilet, men de har sluttet å utvikle seg», hevder Shernoff som allerede har skapt kontroverser med sine ideer. I en undersøkelse som nylig ble gjennomført i England viste at nesten 45 prosent av alle homser som ble spurt hadde sex uten kondom. En tredjedel av de spurte hadde hatt sex som kan overføre hiv. England har i dag den høyeste andelen hivsmittetede homser i Vest-Europa. Michael Shirnoff, som i mange år har oppfordret til kondombruk, mener vi må akseptere at dagene er talte for kampanjer som: «Bruk kondom - hver gang». Derfor opprettet han workshopen «Without Condoms», i tillegg til en bok med samme tittel, for å utforske risikoen for hivsmitte i det han kaller vår «post-aids»-tid. «Kondomer er fortsatt den beste måten å forhindre hiv og andre kjønnsykdommer på, men statistikker viser at mange homser har ubeskyttet sex. Det er ikke en liten gruppe «uskikkelige fyrer» som gjør det hele tiden. Du må ta utgangspunkt i at det å ha lyst på sex uten å bruke kondom er en normal lyst. Enten du følger lysten eller ikke», sier Shernoff til Advocate. Terapeuten mener målet fremover må være å hjelpe homser, både hivpositive og hivnegative, til å bruke hele spekteret av variasjoner innen sex for å minske risikoen for smitte. «Homser prøver hele tiden nye ting for å unngå å få, eller gi, hiv», sier Shernoff og gir eksempler som: «Bare ha sex med personer som har samme hivstatus som deg selv. Eller du kan være den aktive hvis du er negativ og passiv hvis du er positiv. Du kan prøve å unngå å komme i partneren din. Men først og fremst bør man alltid prøve å spørre en partner om hans hivstatus, og alltid fortelle andre om din». Kontroversielle ideer Shernoff er fullstendig klar over at hans ideer er kontroversielle. Og at ingen av dem utelukker risiko for hverken hvi eller andre seksuelt overførbare sykdommer. «Derfor prøver jeg alltid å få folk til å bruke flere variasjoner i stedet for bare en». Shernoff underviser kursdeltagere i motivasjonsintervjuer. Teknikken skal, i stedet for å belære, drive frem handling og endring når personene selv er klare for det, «Mennesker går gjennom flere stadier før de oppnår en sunnere livsstil og oppførsel. Enten det er å slutte med sigaretter eller å begynne å bruke kondom igjen. Vi må hjelpe dem til å godta det ståstedet de er på akkurat nå. Kanskje de kutter ned til ti om dagen. Eller kanskje de begynner å snakke med partnerne sine om hivstatus», sier Michael Shernoff. Helseutvalget blir ikke provosert av Shernoffs metoder, – Vi vet jo at det mest naturlige for folk er å ha sex uten kondom. Sånn er det jo for heterofile også. Likevel bruker 77 prosent av homsene fortsatt kondom ved analsex i Norge. Tallene for heterofile er langt dårligere, sier Arne-Harald Hanssen, prosjektleder i Helseutvalget. Når det gjelder undersøkelsen som viste at 45 prosent av engelske homser har sex uten kondom er han mer skeptisk, – Terrence Higgins Trust bruker sier at åtte av ti brukte kondom ved siste anale samleie. Hvilken undersøkelse og hvilket utvalg Shernoff benytter vet jeg ikke. Var disse 45 prosentene bygd på glipp eller vane? Som det forebyggende arbeidet i Storbritania bruker Helseutvalget så varierte metoder som mulig. Arbeidet både der og her har vært langt mer nyansert og variert enn kun «Bruk kondom hver gang», sier Hanssen. – Har slike kurs som Shernoffs noe for seg? – Shernoff skaper bevissthet hos folk. Det å snakke sammen om hivstatus kan være viktig. Men det gir ikke nødvendigvis de svarene man forventer. Vi vet jo samtidig at noen kalkulerer, sier Hanssen og legger til at det viktigste er at vi vet hva vi gjør og hva konsekvensene kan bli. Michael Shernoffs workshop, «Without Condoms», hentes til London av Pink Therapy, Englands største uavhengige terapiorganisasjon som spesialiserer seg på å jobbe med klienter fra seksuelle minoriteter.